Syantis Japonè yo te anonse yon dekouvèt ki ta ka sove lavi anpil moun. Medikaman jodi a te rive wotè san parèy, men pasyan toujou manke ògàn ki nesesè oswa san nan gwoup la vle. Avèk lèt ​​la, petèt byento pa pwal gen okenn pwoblèm: chèchè yo jere yo kreye sentetik san apwopriye pou transfizyon pou absoliman tout moun.

Kalite san pasyan yo dwe konfime anvan yo ka resevwa transfizyon an, Se poutèt sa pèsonèl ijans medikal ak lòt travayè sante yo pa gen dwa transfuse san an jiskaske li klarifye. Aparisyon san inivèsèl pral pèmèt pwosedi a dwe te pote menm anvan menm yo transpòte viktim yo nan lopital la - nan kouri long la sa a ap ogmante nivo a siviv nan ka ta gen blesi.

Tès te deja te pote soti sou lapen, ak rezilta yo, dapre syantis yo, gade trè ankouraje: sis sou dis bèt ki bezwen transfizyon siviv. Pa gen efè segondè negatif yo te obsève. Anplis de sa, ka tankou san dwe estoke nan tanperati nòmal pou plis pase yon ane. Si plis tès pèmèt dekouvèt la dwe prezante nan medikaman, sa ap fasilite travay doktè yo epi sove anpil lavi.

Pandemi an te fè syantis Ris yo te raple paj dramatik nan istwa biofiz Ris la. Nou ap pale de yon dwòg espesyal, devlopman nan ki nan tan Sovyetik yo te kache nan mistè e li te akonpaye pa trajedi jiska swisid yo nan créateur li yo. Poukisa yo pale sou remèd la, ki se yon ranplasan san atifisyèl, an koneksyon avèk coronavirus la? Èske li ta ka ke rejim tretman an, ki se kounye a ke yo te aplike nan tout mond lan, se aktyèlman pa vre?

Eksperyans lan se pa pou enpresyonab la: se yon sourit laboratwa k ap viv yo mete l nan yon likid nan ki li kontinye inèksplikabl kontinye ap respire. Natirèlman, sekrè a isit la se pa nan bèt la, men nan kantite lajan an nan oksijèn nan sa a likid. Perfluorocarbon yo distenge pa kapasite pou absòbe ak Lè sa a, bay nan oksijèn. Sèvi ak pwopriyete sa a, syantis yo te kreye yon atifisyèl emulsion oksijèn-pote. Perftoran.

Nan ane sa yo nan Enstiti a nan byofizik teyorik ak eksperimantal nan Pushchino, syantis yo te devlope sa jounalis ta Lè sa a, trè byen rele "san ble". Sa a se yon dwòg ki ka pran sou kèk nan fonksyon yo nan san wouj - pou egzanp, saturation ak transfè oksijèn. Yon gwoup devlopè ki te dirije pa Pwofesè Beloyartsev klere yon prim eta a, men toudenkou rechèch la sispann. KGB a fè rechèch sou Felix Beloyartsev. Nan mwa Desanm 1985, kapab kenbe tèt ak presyon an, syantis la pann tèt li nan kay pwòp peyi l 'yo.

Nan biwo a nan Heinrich Ivanitsky, tèt la Lè sa a, nan Pushcha Enstiti a, pòtrè a nan Felix Beloyartsev te nan yon kote ki enpòtan. Sinik, lanmò li te vin tounen yon dwòg inik anti-piblisite. Pandan ane yo, tout kalite depatman yo te eseye pwouve mal li.

Henry Ivanitsky, sipèvizè nan Enstiti a nan byofizik teyorik ak eksperimantal nan Akademi Ris la Syans: "" Pwokirè Jeneral la voye l 'nan rechèch nan Ikrèn si wi ou non pral gen timè kansè nan sourit yo oswa ou pa. Oke, nou te voye kantite lit sa a perftoran. Mwen te rele Romodanov, li di: kisa ou te fè "? Li di: ou konnen, Heinrich, nou te gen yon bagay etranj - nou gen tout kontwòl sou, ak sa yo ap viv pa moun yo vide. "

Opoze ak pòtrè Beloyartsev se yon foto ki soti nan pri gouvènman 1998 lan pou Perftoran. Syantis yo jere pou konsève pou dwòg la, sibi rechèch, etabli pwodiksyon, men echwe pou pou konsève pou li.

Sergey Vorobyovnan ane sa yo Fondatè ak lidè nan NPF "Perftoran la" nan Enstiti a nan byo teyorik ak eksperimantal nan Akademi Ris la Syans: "Nou te eseye elaji pwodiksyon sa a, men, malerezman, yo te medikaman an achte nan antite komèsyal yo. Li, an reyalite, te ale, menm jan li te, nan naje gratis. Pou apeprè senk ane, dwòg la pa te disponib, malerezman, se pa nan famasi. "

Lè yo te mande sou yon entèvyou, tèt la nan konpayi sa a mande l 'pa ekri ankò, menm si li sanble ke kounye a se tan a pale sou perfluorane. Nan mwa avril, entelektyèl ki soti nan Lachin ak Itali pibliye etid endepandan. Anjeneral pale yo, yo sijere ke objektif prensipal la nan coronavirus a se pa poumon yo, men emati, ki pote oksijèn nan tout kò a. Sa a se kote efè hypoxia soti, se poutèt sa machin vantilasyon pa toujou ede. Nan ka ki grav, oksijèn tou senpleman pa ale pi lwen pase poumon yo - pa gen okenn transpò. E se poutèt sa otè yo, kòm yon tretman, sijere eksplore transfizyon, ki se, transfizyon. Men, Lè sa a, prèske yon sansasyon kòmanse.

Alexander EdigerFamasyen nan klinik: "Mwen leve enfòmasyon ki te, e, ou konnen, rès la nan cheve m 'yo te kòmanse pli. Atifisyèl vantilasyon nan poumon yo ak ECMO - èksojèn nan manbràn oksijenasyon - sa a tou gen ladan sipò respiratwa yo, yo oksijene san an ak boure san an ak oksijèn. Ak isit la ou ka boure san an ak oksijèn san yo pa tout bagay sa yo difisil, tan konsome ak egzèsis ki riske. "

Syantis yo nan Enstiti a Pushkin jere pou konsève pou yon ti zòn pou pwodiksyon an nan perfluorane - yon dwòg ki pa gen ankò yo te kreye pa nenpòt ki peyi nan mond lan. San gwo envèstisman ak pwodiksyon endistriyèl dapre estanda mondyal la pou fabrike medikaman yo, yon medikaman pa kapab pote nan mache a, men kounye a li nesesè, epi se pa sèlman kapasite pou transfere oksijèn, devlopè yo asire.

Evgeny Maevsky, Head nan laboratwa a nan Sistèm Byolojik Energetics, Enstiti pou teyorik ak eksperimantal byofizik, Akademi Ris la Syans: "Si perfluorane se prezante, Lè sa a, tout fluorokarbon se elimine, ekspire nan poumon yo. Sa vle di, poumon yo gen pi gwo kontak ak fluorokarbon yo, ki estabilize manbràn tout selil nan poumon yo. Èske ou ka imajine ... Anplis, kontak sa a gen yon efè anti-enflamatwa! ”

Sepandan, etid sou estanda pharmaceutique mondyal ak perftoran pa te fèt. Ak sa a se agiman nan septik yo.

Valery Subbotin, Head nan Sant pou Anestezyoloji ak Swen Entansif MKSC yo. Loginova: "Devine ke coronavirus enfekte globil wouj nan san tou se yon teyori, konfime, demanti. Itilize dwòg ak yon mekanis enkonpreyansib nan aksyon nan pasyan ki gen yon efè enkonpreyansib nan viris la ka pwodwi bagay sa yo trè Limit. "

Men, sa pa vle di ke dwòg la pa bezwen egzamine pou batay la coronavirus, kòm plizyè douzèn dwòg ki egziste deja yo te etidye kounye a, espesyalman depi yo enterese nan rezilta yo nan tankou yon etid nan tout mond lan.

San ki pi an sekirite

Pou kòmanse ak, moun ki itilize donatè asistans pou mank de yon lòt. San tèt li ki soti nan yon donatè kapab yon sous anpil danje. Pafwa moun yo se transpòtè nan tout kalite enfeksyon san yo pa sispèk li. Yon tès rapid tcheke san an pou SIDA, epatit, sifilis, men lòt viris ak enfeksyon pa ka detekte imedyatman si donatè nan tèt li pa konnen sou yo.

Malgre mezi pwoteksyon, viris divès kalite yo souvan transmèt ansanm ak san. Pa egzanp, èpès, cytomegalovirus, papilomaviris. Epatit se tou pafwa transmèt, depi tès ka detèmine prezans nan epatit sèlman kèk mwa apre li antre nan san an.
Ka san fre sèlman ki estoke pou 42 jou (apeprè) ak sèlman kèk èdtan san yo pa refwadisman. Estatistik ameriken yo di ke apeprè 46 moun mouri nan yon sèl jou akòz pèt san - e sa se yon lòt rezon ki fè syantis (pa sèlman nan eta yo) ap travay pou plizyè dekad pou jwenn yon ranplasan san apwopriye.

San atifisyèl ta sove tout pwoblèm. San atifisyèl ka pi bon pase reyèl. Imajine ke li apwopriye pou pasyan ki gen nenpòt ki gwoup, li estoke ankò pase san òdinè ak nan plis kondisyon dou, li se te fè byen vit ak nan gwo kantite. Anplis de sa, ka pri a nan san atifisyèl dwe fèt pi ba pase pri a nan san nan men donatè.

Kriz emoglobin

Tantativ pou kreye san atifisyèl yo te pase 60 an. Men, si nou pran kòm yon baz eksperyans yo nan chirijyen Sovyet Shamov Vladimir a sou transfizyon san kadav, premye te pote soti nan 1928, li sanble ke chemen nan transfizyon san pa soti nan donatè òdinè se prèske 90 ane.

San kadavik pa kayo akòz mank de pwoteyin fibrinojèn nan li, pa mande pou adisyon a nan yon estabilize pou depo, epi yo ka transfizyon nan yon pasyan ki gen nenpòt ki gwoup san. Ou ka jwenn li byen anpil - yon sèl kadav an mwayèn pèmèt ou prepare 2.9 lit san.

An 1930, chirijyen Sovyetik la ak syantis Sergey Yudin la pou premye fwa itilize yon transfizyon san nan yon klinik pou moun ki mouri toudenkou. Imedyatman, eksperyans la te resevwa avèk siksè aplike pandan ane sa yo nan Dezyèm Gè Mondyal la, lè san te resevwa nan men mò yo souvan te vin sèl chans pou siviv nan sòlda blese.

Premye a, eksperyans relativman siksè ak san sentetik te kòmanse nan 80s yo nan dènye syèk lan, lè syantis yo te eseye rezoud pwoblèm nan nan livrezon oksijèn nan ògàn. Selil atifisyèl yo te fè soti nan pirifye imoglobin moun ki pote oksijèn pwoteyin. Sepandan, li te tounen soti emoglobin deyò selil la reyaji mal ak ògàn, domaj tisi ak mennen nan vasoconstriction. Pandan esè klinik nan ranplasman yo san premye, gen kèk pasyan ki te soufri kou. Eksperyans yo pa t 'fini la, jis nan san ranplasman molekil yo emoglobin te resevwa yon kouch nan yon polymère sentetik espesyal.

San. Jis ajoute dlo

Molekil ki pwoteje yo se poud ki ka itilize nenpòt kote nan vide dlo. Selil sentetik ka itilize ak nenpòt ki kalite san epi ki estoke pou yon tan long nan tanperati chanm. Sepandan, yo pa pral ede avèk pèt san ki grav epi sipòte pasyan an sèlman jiskaske transfizyon san reyèl nan men donatè a fèt.

Nan yon lòt etid, perfluorocarbon te itilize olye pou yo emoglobin. Sa yo se idrokarbur nan ki atòm idwojèn yo ranplase pa atòm fliyò. Yo kapab fonn yon gwo kantite diferan gaz, tankou oksijèn.

Boutèy sa yo gen Oxycyte, yon san atifisyèl blan ki fòme avèk plizyè perfluorocarbon

Fluosol-DA-20 emoglobin perfluorocarbon ki baze sou te devlope nan Japon e li te premye teste nan Etazini yo nan mwa novanm 1979. Premye ki te resevwa li yo te pasyan ki refize yon transfizyon san pou rezon relijye. Soti nan 1989 a 1992, plis pase 40,000 moun te itilize fluosol. Akòz difikilte nan estoke dwòg la ak pri segondè li yo, popilarite li yo te refize ak pwodiksyon fèmen. Nan 2014, Oxycyte perfluorocarbon parèt, men tès yo te restrenn pou rezon enkoni.

Yo te fè yon tantativ tou pou kreye yon ranplasan san ki baze sou emoglobin bovin. Konpayi asirans oksijèn Hemopure te estab pou 36 mwa nan tanperati chanm ak konpatib ak tout gwoup san. Hemopure apwouve pou lavant komèsyal nan Lafrik di sid nan mwa avril 2001. An 2009, Hemopure manifakti a te depourvu san yo pa janm jwenn pèmisyon klinikman teste pwodwi a nan imen nan Etazini yo.

Chemen an litijyeu nan imiteur

Aplike yon kouch polymère molekil emoglobin se yon pwosesis rigoureux ki pa diminye pri a nan san atifisyèl. Anplis de sa, emoglobin se sèlman yon pati nan pwoblèm nan. Chak seri selil (globil wouj, plakèt ak globil blan) gen pwòp siyifikasyon pou kò a. Devlopman nan jaden an nan ranplasman san yo sitou ki vize a repwodwi sèlman yon fonksyon nan san an: kap founi bay tisi ak oksijèn. Nan lòt mo, zòn nan andeyò transpò oksijèn selil sa yo nan san wouj se yon lyann enfranchisab nan danje pou syantis yo.

Kòm biofisisyen Mikhail Panteleev la te di nan yon atik sou pwoblèm ki gen nan atifisyèl san, nan dènye ane yo li te posib siyifikativman avanse nan jaden an nan imitasyon plato, ki responsab pou repare blesi ak senyen minè. Syantis yo pran yon liposòm oswa yon nanokapsul dè santèn de nanomètr nan gwosè ak insert pwoteyin ki nesesè nan li. Plakèt atifisyèl pèmèt ou jwenn yon pye pou plakèt kèk moun ke yon moun toujou gen ak pèt san grav. Men, lè kò a pa gen platelets pwòp li yo, yo menm ki atifisyèl pa pral ede.

Malgre lefèt ke plakèt atifisyèl pa gen tout fonksyon selil vivan reyèl yo, yo ka sispann senyen avèk siksè nan ka ijans yo.

Li sanble san nan vè lanmè

Avèk pwoteyin dwat la ou ka fè anpil bagay enteresan. Syantis Romanian ki soti nan Inivèsite Babesh-Boyai te kreye yon ranplasan san atifisyèl ki baze sou pwoteyin hemerythrin an fè ki, ke kèk espès nan vè marin itilize nan transpòte oksijèn. Ekip biochimist nan Rice University te pi fon epi yo te kòmanse itilize pwoteyin nan misk balèn. Li te tounen soti ki balèn gen myoglobin, ki akimile oksijèn nan misk yo, menm jan ak emoglobin soti nan san moun. Bèt lanmè gwo twou san fon, ki gen yon rezèv pou oksijèn gwo nan misk yo, pa ka sifas pou yon tan long. Baze sou etid la nan pwoteyin balèn, li pral posib ogmante efikasite nan sentèz emoglobin nan selil atifisyèl wouj nan san.

Bagay sa yo vin pi mal ak globil blan yo, ki se yon pati entegral nan sistèm iminitè kò a. Menm globil wouj nan san, transpòtè oksijèn, ka ranplase ak analogue atifisyèl - pou egzanp, perfluorane kreye nan Larisi. Pou lekosit, pa gen anyen ki pi bon pase selil souch envante, men sou wout la te gen twòp difikilte ki asosye ak aksyon yo agresif nan selil kont yon lame nouvo.

Nanoblood

Robert Freitas, otè premye etid teknik teknik medikal nanoteknoloji ipotetik ak ipotetik nanoroboteknoloji medikal, te devlope yon pwojè detaye pou kreye yon selil wouj atifisyèl, ke li te rele yon "respirocyte".

An 2002, Freitas nan liv li Roboblood (san Robotic) pwopoze konsèp la nan san atifisyèl, nan ki olye pou yo selil byolojik pral gen 500 billions nanorobots. Freitas reprezante san nan lavni an nan fòm lan nan yon konplèks milti-segman nanoteknoloji sistèm Robotics medikal ki kapab echanj gaz, glikoz, òmòn, retire eleman selil dechè, pote soti nan pwosesis la nan divizyon sitoplas la, elatriye.

Nan moman sa a te konsèp la kreye, travay la te gade kokenn, men apre 15 ane, se sa ki, kounye a, nan 2017, syantis Japonè te anonse kreyasyon yon mikorobot biomolecular kontwole pa ADN. Chèchè Japonè yo te rezoud youn nan travay ki pi konplèks nan nanotechnologie - yo bay yon mekanis pou deplase aparèy la nan sèvi ak sentetik ADN sèl-bloke.

Nan 2016, syantis Swis pibliye yon etid nan kominikasyon nan jounal Nature sou kreyasyon yon pwototip nan yon nanorobot ki kapab fè operasyon anndan yon moun. Pa gen okenn motè oswa jwenti rijid nan konsepsyon an, epi li se kò nan tèt li te fè nan yon hydrogel konpatib ak tisi vivan. Mouvman an nan ka sa a se akòz nanoparticèl mayetik ak yon jaden elektwomayetik.

Freitas, gide pa etid sa yo, rete optimis: li gen konfyans nan 20-30 ane li pral posib ranplase san moun ak nanorobots, patrone pa glikoz ak oksijèn. Syantis Japonè yo te deja aprann kouman yo pwodwi elektrisite soti nan glikoz nan kò a.

San tij selil

Selil souch ematopyotik ki sòti nan mwèl zo bay tout kalite selil san

Nan 2008, li te posib etabli pwodiksyon an nan selil san ki soti nan selil souch pluripotent (ki kapab trape diferan fonksyon) jwenn nan ògàn imen. Selil souch yo te pwouve yo dwe pi bon sous selil wouj yo.

An 2011, chèchè nan inivèsite Pierre ak Marie Curie (Frans) te fè premye ti transfizyon nan volontè nan globil wouj nan laboratwa ki grandi. Selil sa yo konpòte menm jan ak selil san wouj nòmal, ak apeprè 50% nan yo toujou ap sikile nan san an 26 jou apre transfizyon. Nan eksperyans lan, 10 milya dola selil atifisyèl yo te vide nan volontè yo, ki se ekivalan a 2 mililit nan san.

Eksperyans lan te gen siksè, men yon lòt pwoblèm leve - yon sèl selil souch ematopoyetik te kapab pwodwi kòm anpil tankou 50 mil globil wouj, ak Lè sa a, te mouri. Jwenn selil souch nouvo yo se pa yon pwosesis bon mache, se konsa pri a nan yon lit nan san atifisyèl te vin twò wo.

Nan 2017, syantis nan san an NHS ak transplantasyon, ansanm ak kòlèg li nan inivèsite University of Bristol, fèt eksperyans ak selil soulye ematopoyezik. Li te tounen ke pi bonè nan selil la, ki pi wo nan kapasite li nan relanse - konsa, ak jis yon selil ematopoyetik, tout san ki ka fòme tisi nan yon sourit kapab retabli. Syantis yo jere yo sèvi ak selil souch pou pwodiksyon an nan san atifisyèl nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, ki finalman te fè li posib yo pwodwi li nan kantite lajan prèske san limit.

Globil wouj ki te kreye nan fason sa a yo pral teste nan imen nan fen 2017 la. Jenerasyon an kontinyèl nan globil wouj nan selil apwopriye diminye pri a nan san atifisyèl, men lavni li yo depann sou pase etap nan nan klinik esè.

E menm apre esè klinik siksè, pesonn pa ka ranplase donatè òdinè. San atifisyèl nan premye ane yo nan aparans li pral ede moun ki gen yon kalite san ki ra, nan tach cho ak nan peyi ki pi pòv nan mond lan.